צניחה של אברי האגן 
צניחה היא מצב בו אחד מאברי האגן צונח ממקומו הטבעי בתהליך מתמשך למטה ולכיוון פתח הנרתיק שברצפת-האגן, כאן תקראי על אברי האגן ומה זה רצפת-האגן. 

צניחה של שלפוחית השתן - Cystocele

צניחת רחם - Uterine prolapse

צניחת רקטום/חלחולת - Rectocele

צניחת מעי דק - Enterocele

לעיתים יש צניחה משולבת של אברי האגן.

 

דירוג וסימנים לצניחות:

  • בדרגה קלה (דרגה 1 או 2) האיבר שצנח נמצא בחלקו העליון של הנרתיק, האישה לא מרגישה דבר. מכיוון שאין סימנים ותלונות - לא יודעים על קיומה של הצניחה, אלא אם כן מבצעים בדיקה יזומה, הבדיקה מבוצעת על-ידי גניקולוג וכן על-ידי פיזיותרפיסטית רצפת אגן. 

  • בדרגה בינונית (דרגה 2+ או 3) האיבר שצנח עבר את מרכז הנרתיק, בעת מאמצים עשוי להגיע לפתח הנרתיק.
    תלונות אישה עם צניחה משתנות וכוללות: תחושת חוסר נוחות, תחושת כובד או תחושת גוש בפתח הנרתיק, בסוף יום או במאמץ כמו במהלך פעילות גופנית, קשיים או כאבים בעת קיום יחסי מין. 
    נשים עם צניחת רחם עשויות להתלונן על כאבי גב וכאבים באגן. 
    נשים עם צניחה של שלפוחית שתן מדווחות גם על קושי והיסוס במתן שתן, זרם שתן איטי או מפוזר, תחושה של שארית שתן או דליפת שתן לא רצונית. 
    נשים עם צניחה של רקטום מתלוננות גם על קשיים בהתרוקנות ותחושת שארית של צואה.

  • בדרגה גבוהה (דרגה 3+ או 4) הצניחה חוצה את פתח הנרתיק, האישה מרגישה ורואה את הצניחה בין הרגליים. האישה מתלוננת על שפשוף וקושי בישיבה ובהליכה. 
     

​​גורמים לצניחות: 

  • לידה נרתיקית - הלחצים המוגברים בהריון ובעיקר במהלך לידה נרתיקית, פוגעים ברצועות התומכות, באברי האגן וברצפת האגן. זה קורה בעיקר בלידה הראשונה, כל לידה נוספת עשויה להגביר את הצניחה

  • לידה עם סיבוכים - כגון לידת ואקום/מלקחיים או לידה המלווה בקרעים מעלה את הסיכוי לצניחה

  • לחץ תוך בטני מוגבר - לחץ שמקורו בתפקודי יומיום, לחץ חוזר ונשנה המועבר לרצועות, לאברי האגן ולשרירי רצפת האגן בפעולות כמו: הרמת קניות, הרמת ילדים ופעילות גופנית. הלחץ מוגבר יותר במצבים עבודה הכוללת הרמת משא, שיעול כרוני עקב מחלת ריאה, עצירות כרונית ומשקל עודף. כאן תוכלו לקרוא יותר על אופן פעולת הלחץ התוך-בטני המוגבר. 

  • השכיחות עולה עם הגיל ולאחר מנופאוזה

  • שינויים ברמות הורמון 

  • עישון

  • גנטיקה 
     

​טיפול בצניחות: 

  • בצניחות בדרגה קלה עד בינונית אפשר לעצור את תהליך הצניחה ואפילו לשפרו באמצעות טיפול פיזיותרפיה של רצפת האגן הכולל:

    • חיזוק מדורג של שרירי רצפת האגן באמצעות ביופדבק 

    • לימוד ותרגול טכניקות להפחתת לחצים מרצפת האגן בחיי היומיום

    • תרגול ואימון לגיוס שרירי רצפת אגן בתפקוד יומיומי ובמאמצים 

    • שינוי הרגלים לדוגמה שינויים בהרגלי אכילה והתרוקנות הנדרשים לעיתים בצניחת רקטום

    • התאמת תומכן תוך נרתיקי/פסרי (Pessary)במידת הצורך להמשך קריאה

  • בשלבים מתקדמים כאשר הצניחה מגיעה לפתח הנרתיק או חוצה אותו, הטיפול הממולץ הוא ניתוח ובמקרים שאין אפשרות, ניתן להתקין תומכן תוך נרתיקי/פסרי (Pessary) להמשך קריאה

​